Studie zum kombinierten Einsatz von ILF Neurofeedback und Traumapsychotherapie bei posttraumatischen Belastungsstörungen

In der Studie “Case Report: Infra-Low-Frequency Neurofeedback for PTSD: A Therapist's Perspective”
von Spreyermann (2022) wird aufgezeigt wie eine kombinierte Therapie aus Trauma-Psychotherapie und Neurofeedback, speziell ILF-Neurofeedback und Alpha-Theta-Training, bei Patient: innen eingesetzt werden kann, bei denen eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung (C-PTSD) diagnostiziert wurde. Dabei werden zwei Fallstudien dargelegt sowie eine qualitative Gesamtbeurteilung der klinischen Ergebnisse der letzten 7 Jahre durchgeführt.

Die Studie ist im Mai 2022 in Frontiers in Human Neuroscience erschienen.

Zitation: Spreyermann R (2022) Case Report: Infra-Low-Frequency Neurofeedback for PTSD: A Therapist’s Perspective. Front. Hum. Neurosci. 16:893830. doi: 10.3389/fnhum.2022.893830 PDF

Neurofeedback und komplexe posttraumatische Belastungsstörungen

Von einer komplexen posttraumatischen Belastungsstörung spricht man, wenn die anhaltende PTBS-Symptomatik, wie Hyperarousal, Schlafstörungen, Panikattacken, Albträume, Flashbacks, Muskelverspannungen, Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, emotionale Instabilität und depressive Symptome zusätzlich zu Persönlichkeitsveränderungen und emotionaler Dysregulation nach den Kriterien der International Classification of Diseases 11th Revision (World Health Organization, 2022) geführt hat. Patient:innen können als Additivum zu ihrer regulären psychotherapeutischen Therapie Neurofeedback erhalten, sofern sich durch die psychotherapeutische Behandlung nur unzureichende Verbesserungen der traumaspezifischen Symptome ergeben haben (van der Kolk et al., 2016). Gemäß der Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Psychotraumatologie zeichnen sich die Indikationen für eine kombinierte Therapie u.a. in dem symptomatischen Fortbestehen eines reizüberfluteten Zustandes aus, welcher sich bspw. in Form von Angstzuständen und Schlafstörungen, trotz traumafokussierte Psychotherapie und supportiver Medikationen, bemerkbar machen kann. Eine weitere Indikation, welche eine Therapie mit Neurofeedback nahelegt, ist das Fortbestehen dissoziativer Symptome, im Rahmen welcher die Patient: innen sowohl zu sich selbst als auch zu ihrer Umwelt eine beeinträchtigte Wahrnehmung haben.

Fallbeispiele

Der Ablauf der kombinierten Therapie wird in vorliegender Studie anhand von zwei repräsentativen Fallberichten beschrieben und illustriert. Fall 1 handelt von einer 40-jährigen Frau, die an einer komplexen posttraumatischen Belastungsstörung leidet. Aufgrund verbleibender Symptome nach etwa 10 Jahren Psychotraumatherapie wurde eine Neurofeedback-Therapie empfohlen. Im Laufe von 47 Neurofeedback-Sitzungen konnte ein Rückgang der Symptomschwere auf unter 30 % des Ausgangswertes festgestellt werden.

Fall 2 behandelt die Geschichte einer 35-jährigen Frau mit C-PTSD. Im Laufe der 4.5 Jahre, in denen sie mit Neurofeedback behandelt wurde, konnte in Kombination mit Psychotherapie eine stetige und sehr positive Entwicklung festgestellt werden. Unter anderem konnte sie ihre umfangreiche psychiatrische Medikation reduzieren sowie ihre Schlafqualität deutlich verbessern.

Gesamtbeurteilung der klinischen Ergebnisse

Laut einer qualitativen Beurteilung in vorliegender Studie hat die Kombination aus traumabasierter Psychotherapie und ILF-Neurofeedback in den letzten 7 Jahren zu überraschenden und motivierenden Ergebnissen geführt. Bei nur 2 der insgesamt 80 betrachteten Patient: innen mit einer komplexen posttraumatischen Belastungsstörungen konnten durch eine kombinierte Therapie mit Neurofeedback keine Verbesserungen festgestellt werden. 15 % der Patient: innen haben die Studie vorzeitig abgebrochen, sodass diesbezüglich keine validen Aussagen getroffen werden können. Bei den verbleibenden Patient: innen konnte eine Verbesserung der Symptomlast von durchschnittlich 60 - 90 % festgestellt werden.

Die Studienergebnisse legen vielversprechende Erkenntnisse für Patient: innen mit komplexer posttraumatischer Belastungsstörung nahe. Wie sie dem Volltext entnehmen können, zeigen die angeführten Fallberichte, dass Menschen, die sehr gelitten haben und nicht in der Lage waren, ein geregeltes Leben zu führen, mit Hilfe einer kombinierten Neurofeedback-Therapie in ihr Leben zurückfinden konnten.

Die gesamte Studie lesen Sie hier.

Referenzen

Spreyermann, R. (2022): Case Report: Infra-Low-Frequency Neurofeedback for PTSD: A Therapist’s perspective. Frontiers in Human Neuroscience 16: 893830. doi: 10.3389/fnhum.2022.893830.

van der Kolk, B. A., Hodgon, H., Gapen, M., Musicaro, R., Suvak, M. K., Hamlin, E., et al., (2016). A randomizes controlled study of neurofeedback for chronic PTSD. Randomized Controlled Trial>PLoS. 11, e01166752. doi: 10.1371/journal.pone.0166752

Case reports

The process of combined therapy is described and illustrated in this study using two representative case reports. Case 1 is about a 40-year-old woman suffering from complex post-traumatic stress disorder. Neurofeedback therapy was recommended due to residual symptoms after approximately 10 years of psychotrauma therapy. Over the course of 47 neurofeedback sessions, a decrease in symptom severity to below 30% of baseline was noted.

Case 2 discusses the history of a 35-year-old woman with complex post-traumatic stress disorder. Over the 4.5 years she was treated with Neurofeedback in combination with psychotherapy, a steady and very positive progression was noted. Among other things, she was able to reduce her extensive psychiatric medication as well as significantly improve her sleep quality.

Overall assessment of clinical outcomes

According to a qualitative assessment in the present study, the combination of trauma-based psychotherapy and ILF neurofeedback over the past 7 years has led to surprising and motivating results. In only 2 of the 80 patients with complex post-traumatic stress disorder, no improvement was observed with combined therapy and neurofeedback. 15% of the patients dropped out of the study prematurely, so that no valid statements can be made in this regard. In the remaining patients, an improvement in symptom burden of 60-90% on average was observed.

The study results suggest promising findings for patients with complex post-traumatic stress disorder. As you can see from the full text, the case reports cited show that people who have suffered greatly and have not been able to lead a regular life have been able to get back to their lives with the help of combined neurofeedback therapy.

Read the entire study here.

References

Spreyermann, R. (2022): Case report: infra-low frequency neurofeedback for PTSD: A therapist's perspective. Frontiers in Human Neuroscience 16: 893830. doi: 10.3389/fnhum.2022.893830.